V Česku odstartuje 1. dubna 2015 projekt, který má nastavit model financování mobilních hospiců a případné úhrady ze zdravotního pojištění za péči. Zapojit se do něj má sedm poskytovatelů této služby pro umírající a jejich rodiny, péči zajišťují v devíti místech.
O projektu informovala Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP). Projekt, který potrvá do konce roku 2015, měl podle původního plánu začít od ledna 2015. Zástupcům pojišťoven a expertům se ale nepodařilo do té doby přesně nastavit pravidla.
Pilotní projekt má ověřit předpoklad, že domácí péče o pacienty v terminálním stádiu je nejen pro ně komfortnější, ale také ekonomicky výhodnější. Pokud se tento předpoklad potvrdí, mohly by být výsledky pilotu podkladem pro další diskusi, zda totéž nezařadit do péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. VZP na projekt dává 15 milionů.
Mobilní hospice poskytují lékařskou, psychickou i sociální podporu umírajícím a jejich rodinám, a to přímo u nich doma. Fungují nepřetržitě. V roce 2013 se celkem 22 organizací staralo o 1106 pacientů, šest z nich byly děti. Mobilní hospice provozují neziskové organizace či církve. Jsou odkázány na peníze od dárců, ze sbírek, grantů a dotací.
O možném proplácení péče z pojištění jednala od května 2014 pracovní skupina. Zasedali v ní zástupci pojišťoven či odborné České společnosti paliativní medicíny.
Vybrané mobilní hospice by měly dostávat paušál na pacienta a den. Proplácet jim ho bude jen VZP, ostatní zdravotní pojišťovny ne. Vedení VZP dohodlo se zástupci ambulantních hospiců tak vysokou cenu, na kterou nemohl Svaz zdravotních pojišťoven ČR přistoupit. VZP dohodla cenu 1400 korun za den, zatímco v lůžkových zařízeních tohoto typu je nyní úhrada 1200 korun za den, uvedli zástupci Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR (ZPMV). Ředitel ZPMV stojí v čele svazu pojišťoven, který kritizuje také "nerovnoměrné místní rozložení" pilotního projektu. Z těchto důvodů se vedení svazu rozhodlo počkat až na výsledky pilotního programu, poté zaujme stanovisko.
Podle dřívějšího vyjádření zástupců České společnosti paliativní medicíny by proplácení hospicové péče v domácím prostředí znamenalo úsporu. Náklady na mobilní hospicové opatrování vyjdou zhruba na 1900 Kč. Výdaje za den na běžném lůžku v nemocnici jsou prý téměř dvojnásobné. Pokud člověk leží na lůžku s intenzivní péčí, částka může být skoro desetkrát vyšší a u lůžek vysoce specializované péče až padesátkrát vyšší.
V Česku fungují tři desítky mobilních hospiců. Smlouvu se zdravotní pojišťovnou nemá žádný, domácí péče o umírající se neproplácí. Hradí se opatrování v lůžkových hospicích, podle expertů tam částka z pojištění srovná asi polovinu nákladů na péči.
Účastníci projektu:
1) Diecézní charita Brno - Rajhrad, Třebíč
2) Hospic svaté Alžběty - Brno
3) Centrum pro léčbu bolesti a paliativní medicínu - Zlín
4) Domácí hospic Cesta domů - Praha
5) Občanské sdružení Most k domovu - Praha, Praha-západ
6) Oblastní charita Červený Kostelec - Červený Kostelec
7) Mobilní hospic Ondrášek - Ostrava