Analýza nákladů ve zdravotnictví

Ministerstvo financí ČR (MF ČR) dne 16. února 2015 zveřejnilo analýzu nákladů a úhrad zdravotního pojištění za posledních pět let.

MF ČR zmapovalo finanční toky v rozsahu téměř 100 miliard Kč ročně za péči, kterou vykazuje 150 nemocnic poskytujících akutní lůžkovou péči. Veřejným zdravotním pojištěním ročně projde kolem 220 miliard Kč. Konkrétní jednoznačný závěr analýza neobsahuje.

Dokument mimo jiné srovnává rozdíly v úhradách za srovnatelnou péči mezi zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi, a to, jaké jsou vývojové trendy v rámci sledovaného období pěti let. Analýza rovněž obsahuje objem a strukturu poskytnuté zdravotní péče a srovnání výše úhrad z veřejného zdravotního pojištění podle zdravotních pojišťoven, nemocnic a regionů v letech 2009 až 2013.

Z analýzy například vyplývá, že celková úhrada za nemocnice poskytující akutní lůžkovou péči vzrostla od roku 2009 z 88,8 miliard korun na 96,2 miliardy korun v roce 2013. Samotná úhrada za akutní lůžkovou péči se v uvedeném období vyvíjela nerovnoměrně. V roce 2009 činila 57,6 miliardy korun, v roce 2012 61,1 miliardy a o rok později 59,5 miliardy korun.

Analýza je podle MF ČR úvodní fází procesu zvýšení transparentnosti finančních toků a podpory ekonomické efektivity poskytovaných zdravotních služeb v systému veřejného zdravotního pojištění. Analýzu „Zvýšení transparentnosti finančních toků a podpora ekonomické efektivity poskytovaných zdravotních služeb v systému veřejného zdravotního pojištění“ vypracovala odborná pracovní skupina MF ČR. Analyzovala data ze zdravotních pojišťoven o nákladech akutní lůžkové zdravotní péče, tedy nákladech nemocnic a jejich úhradě ze strany zdravotních pojišťoven. Studie vycházela z databáze, která obsahuje 9,4 miliónu hospitalizací, přes 100 miliónů dokladů a zhruba půl miliardy kódů výkonů, léků a materiálů.

Podle MF ČR jsou výsledky studie využitelné zejména pro optimalizaci systému veřejného zdravotního pojištění, zprůhlednění finančních toků mezi poskytovateli zdravotní péče a zdravotními pojišťovnami, pro podporu kontrolní a regulační úlohy MF a ministerstva zdravotnictví, pro zvýšení efektivity poskytované zdravotní péče, pro snížení nákladů a pro podporu společné revizní činnosti zdravotních pojišťoven.

Zprůhlednit finanční toky ve zdravotnictví chce ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček, součástí jeho plánu je například novela zákona o veřejném zdravotním pojištění. Zdravotní pojišťovny podle ní budou muset zveřejňovat na internetu smlouvy s nemocnicemi a ambulancemi a zastavit nábory pojištěnců přes jiné firmy. Pojišťovny budou dávat data ministerstvům zdravotnictví a financí a taky budou moci omezit rezervní fondy. Resort spotřebuje za rok 290 miliard korun, loni daly pojišťovny na úhradu péče 221,8 miliardy korun.

Kategorie: 
Hodnocení: 

HaSIM newsletter

Mějte přehled o našich novinkách!